低氧血症与SARS肝损伤的关系及还原型谷胱甘肽对肝损伤的疗效

　　[摘要]

　　目的：观察低氧血症与严重急性呼吸综合征(SARS)的关系及还原型谷胱甘肽(TAD)对SARS肝损伤的疗效。

　　方法：对37例SARS并肝损伤患者予以TAD600mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴入，qd ，2周为1个疗程;同时测定治疗患者的血氧分压，观察治疗前后肝功能(ALT，AST，TBil和GGT)变化及不良反应。

　　结果：治疗前后肝功能(ALT，AST，和GGT)差异有显著性(P<0.01)，总有效率81.1%，无不良反应发生;低氧血氧血症组ALT和AST明显高于血氧正常组，差异具有显著性;而TBil两组差异无显著性。结论：低氧血症与肝功能异常关系密切。TAD在治疗SARS肝脏损伤方面疗效显著且无不良反应。 [关键词] 谷胱甘肽;严重急性呼吸综合征(SARS);肝损伤;低氧血症

　　严重急性呼吸综合片即传染性非典型肺炎，于2002年11月我国广东省报道首例。本病患者常伴有低氧血症，同时实验室发现肝功能异常。本研究收集了我院2003年5月6日~6月27日收治的37例并发肝损伤的SARS患者，予以2周还原型谷胱甘肽(TAD)治疗并观察疗效。现将结果报道如下。

　　对象和方法

　　1 病例选择 入选标准：符合2003年卫生部和WHO颁布的SARS诊断标准，明确诊断为非典型肺炎，并经实验室检查伴有功能异常且排除病毒性肝炎、酒精性肝病(无长期大量饮酒史)者。37例患者中男21例，女16例;年龄(39.6±14.1)岁(22~83岁);发病时间(22.1±10.6)d(8~45d)。所有病例在住院期间同时进行动脉血氧的测定，标本全部用肝素针筒采用股动脉或肘动脉血，用美国拜耳850型血气分析仪测定动脉血氧分压(PsO2)。若(PsO2)<80mmHg为低氧血症，(PsO2)<60mmHg为严重低氧血症，60mmHg<(PsO2)<80mmHg为轻度低氧血症。37例患者中28例伴有低氧血症，占75.7%，其中6例为严重低氧血症，占16.2%，22例为轻度低氧血症，占59.5%。

　　2 方法 入选者用TAD(重庆

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