低氧血症与SARS肝损伤的关系及还原型谷胱甘肽对肝损伤的疗效

素同时存在。本组资料显示37例患者中28例伴有低氧血症，其中6例为严重低氧血症，22例为轻度低氧血症。低氧血症组ALT和AST明显高于血氧正常组，表明除病毒本身对肝脏的损害外，低氧血症与肝功能异常亦关系密切。 TAD由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成，其结构中含有活性基团SH键参与体内多种重要反应，在γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢与细胞膜的完整性，并能与亲电子基、氧自由基等毒性物质结合。当外源性(病毒、酒精等)和内源性毒性物质在体内产生有毒代谢物质而导致肝细胞脂质过氧化，在肝细胞坏死过程中，TAD可以谷胱甘肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受氧自由基的损害。Yao等观察到TAD在治疗病毒性肝炎上有明显的保肝、降酶作用，有效率达79.1%。本实验结果显示，SATS肝损伤患者治疗前后ALT，AST及GGT均明显改善(P<0.01)，总有效率为81.1%，未见不良反应。37例患者中6例伴有重度低氧血症，其中5例治疗无效。可见TAD对轻度低氧血与血氧正常的肝功能异常的患者疗效显著且无不良反应发生，而对伴有重度低氧血症的患者则疗效较差。

(责任编辑：紫蕾)

 
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