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苯巴比妥(phenobarbital)
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39.net 2007-7-12平安健康网
;而对精神运动性发作则往往无效,且单用本药治疗时还可能使发作加重。本品还有增强解热镇痛药之作用,并能诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性,促进胆红素与葡萄糖醛酸结合,降低血浆胆红素浓度,治疗新生儿脑核性黄疸。口服易被吸收。可分布于各组织与体液,但进入脑组织慢。口服需0.5~1小时才起效。肝脏转化物及部分原形(约30%)经肾排出体外,肾小管有再吸收作用,使作用持续时间延长。

【适应证】用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫,麻醉前给药,与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。也用于新生儿脑核性黄疸的治疗。

【不良反应】常见为困倦、头晕、精神不振和宿醉症状。本类药物常可出现过敏反应,如皮炎、红斑,严重可出现皮肤疱疹、剥脱性皮炎及哮喘等。

【禁忌证】严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;严重肝肾功能不全者、肝硬化者禁用。

【用法用量】口服,常用量,15~150mg/次,30~200mg/日。极量,1次250mg,1日500mg。镇静、抗癫痫:15~36mg/次,3次/日。催眠:30~90mg/次,睡前服1次。

【注意事项】1、用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。2、少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。3、长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。4、一般应用5~10倍催眠量时可引起中度中毒,10~15倍则重度中毒,血浓度高于8~10mg/100ml时,有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡。5、本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或1∶2000的高锰酸钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。洗毕,再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸

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