西医对脂肪肝的认识
注四环素过多，营养不良、肾盂肾炎等也是辅助原因。本病易导致多系统的损害，脑、肾、胰、心等组织均有脂肪变性，以肝脏最为严重。
脂肪肝的主要病理改变：以肝脏脂肪样变性为主要病理改变。不论是营养过剩，抑或是酒精性、中毒性、化学性等原因，其病理所见大致相同：肝脏弥漫性肿大，色泽较苍白或带灰黄色，表面光滑，质地柔软，边缘圆钝，切面微带油光。镜检见肝细胞肿大，充盈着脂肪颗粒，脂肪球大者可将细胞核推向一边，数个脂肪肝球的肝细胞可破裂，形成脂肪囊肿，囊肿破裂后引起炎症反应。脂肪消失后，仍可遗留局灶性淋巴细胞浸润及纤维化。
现代医学病理分类：
1．按肝细胞内积蓄脂肪性质分类：①甘油三酯性脂肪肝：肝细胞内积蓄过量的甘油三酯，且血液中甘油三酯含量升高。本类脂肪肝占了脂肪肝的绝大部分。②磷脂性脂肪肝或胆固醇性脂肪肝：肝细胞内积蓄过量的磷脂或胆固醇。本类脂肪肝占少数病例。
2．按肝细胞内脂肪滴大小分类法：①小泡型脂肪肝：当肝内积蓄脂肪滴过小时，称之。此时，肪肪含量占肝重量较小，病情较轻，预后较好。②大泡型脂肪肝：当肝内积蓄脂肪滴过大时，称之。此时，脂肪含量占肝重量较大，病情较重，预后较差。大泡型脂肪肝，无论其病因如何，其中25%可发展为肝纤维化，1.5%-8%可发展为肝硬化。因此，积极地防治脂肪肝，能有效地阻止肝脏纤维化，降低肝硬化的发病率，在临床中具有十分重要的意义。
脂肪肝的主要病理改变：以肝脏脂肪样变性为主要病理改变。不论是营养过剩，抑或是酒精性、中毒性、化学性等原因，其病理所见大致相同：肝脏弥漫性肿大，色泽较苍白或带灰黄色，表面光滑，质地柔软，边缘圆钝，切面微带油光。镜检见肝细胞肿大，充盈着脂肪颗粒，脂肪球大者可将细胞核推向一边，数个脂肪肝球的肝细胞可破裂，形成脂肪囊肿，囊肿破裂后引起炎症反应。脂肪消失后，仍可遗留局灶性淋巴细胞浸润及纤维化。
现代医学病理分类：
1．按肝细胞内积蓄脂肪性质分类：①甘油三酯性脂肪肝：肝细胞内积蓄过量的甘油三酯，且血液中甘油三酯含量升高。本类脂肪肝占了脂肪肝的绝大部分。②磷脂性脂肪肝或胆固醇性脂肪肝：肝细胞内积蓄过量的磷脂或胆固醇。本类脂肪肝占少数病例。
2．按肝细胞内脂肪滴大小分类法：①小泡型脂肪肝：当肝内积蓄脂肪滴过小时，称之。此时，肪肪含量占肝重量较小，病情较轻，预后较好。②大泡型脂肪肝：当肝内积蓄脂肪滴过大时，称之。此时，脂肪含量占肝重量较大，病情较重，预后较差。大泡型脂肪肝，无论其病因如何，其中25%可发展为肝纤维化，1.5%-8%可发展为肝硬化。因此，积极地防治脂肪肝，能有效地阻止肝脏纤维化，降低肝硬化的发病率，在临床中具有十分重要的意义。
(责任编辑：紫蕾)
