肝炎防治迫在眉睫

　　■慢性乙肝治疗的最佳结果是表面抗原的消失或转换

　　在第43届欧洲肝病年会上，来自世界各地的肝病专家一致认为，表面抗原的消失或转换是慢性乙肝治疗所能取得的最佳结果，众多研究显示，以干扰素为基础的抗病毒治疗可使部分患者有望实现这一目标;且其固定的疗程和持久的疗效可使患者避免陷入终生服药及其相关风险。

　　表面抗原(HBsAg，俗称s抗原或澳抗)是慢性乙肝诊断的重要指标，其转阴或血清学转换是目前慢性乙肝治疗中被公认的最接近“治愈”的疗效，是乙肝治疗中的“金牌”，但表面抗原自发性的清除在一般的人群当中比较少见，仅为0.5%。近年来大量临床研究证明，以干扰素为基础的抗病毒治疗可以明显提高患者e抗原的血清学转换率(即由“大三阳”转为“小三阳”)，继而提高部分患者表面抗原的转阴和转换的发生率，减低肝硬化及肝癌等发生，改善长期预后。

　　欧洲肝病年会中公布的一些研究结果让慢性乙肝患者看到了希望，通过以干扰素为基础的治疗可以提高部分患者表面抗原的消除率。一项使用长效聚乙二醇化干扰素(派罗欣)或聚乙二醇化干扰素加核苷类药物拉米夫定治疗48周，停药后做长期随访的研究显示，对于获得免疫应答e抗原阴性的慢性乙肝患者，4年后表面抗原清除的发生率达到11%。

　　意大利著名肝病专家FerruccioBonino教授指出：表面抗原的清除依赖于患者自身免疫系统对乙肝病毒感染的控制，即通过自身免疫把机体内的病毒控制在最低水平，这种疗效目前仅存在于干扰素为基础的治疗中，在核苷类抗病毒药物治疗中非常罕见。这是因为干扰素具有免疫调节和直接抗病毒的双重作用，可在抑制病毒复制的同时，激发患者自身的免疫力从而达到表面抗原的清除。

　　■丙肝可以完全治愈及早发现最关键

　　与慢性乙肝的难缠不同的是，丙肝是完全可以治愈的，难点是丙肝起病隐匿，很难被早期发现。丙肝的潜伏期是2至26周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状，除了15%至25%的急性丙肝患者可以自愈外，75%至85%会转为慢性丙肝，如果不及时治疗，最终会转为肝癌或

 
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